一次性真空采血器行股静脉穿刺采血的应用

本文摘要：作者：杨 静 作者单位：云南丽江市人民医院icu【关键词】 真空采血针 股静脉放血 采血近年来，真空采血技术在临床上已普遍用于，在icu护理中，常常遇上收集血标本，以便临床和化疗。

作者：杨 静 作者单位：云南丽江市人民医院icu【关键词】 真空采血针 股静脉放血 采血近年来，真空采血技术在临床上已普遍用于，在icu护理中，常常遇上收集血标本，以便临床和化疗。但由于周围血管无法放血或因各种原因必须股静脉采血时，一般来说用于重复使用注射器展开股静脉放血采血，在采血过程中，由于同时必须震颤注射器活塞，因此很更容易使针头卡住血管，造成放血告终，也更容易引发标本在体外发炎，另一方面血液标本洒漏，也不会导致血标本的污染和标本血量不精确，从而影响临床检验结果的准确性。

2007年6月～2008年6月，我科使用重复使用真空采血器行股静脉放血采血，此方法采血，可以一次提取多个血标本，不不受血量容许，操作者方便快捷，也减低了护士的工作量，获得较失望的结果。资料与方法 2007年6月～2008年6月我科收治79事例患者；其中男48事例，女31事例，年龄7～82岁；股静脉注射286例次，采血量为3～8ml。

操作前打算：操作者洗澡戴着口罩，携用物到床旁，如精神状态患者作好说明工作，以获得患者因应。患者所取仰卧位，在放血外侧大腿根部下方夹一软枕，呈圆形屈曲外展，充份曝露放血外侧腹股沟，留意饱暖。按深静脉放血常规消毒放血处局部皮肤及操作者示指和中指。放血法：横向放血法：放血点为腹股沟韧带中、内1/3交界处，股动脉跳动显著处向内后移0.5cm，右手所持穿刺针横向刺穿，闻回血暂停进针，将重复使用采血针的尾端放入真空管，收集到所须要血量，如进针后不知回血，先连着真空管，再行用力上下提插针头，找寻股静脉，以后有血液流向真空管，收集所须要血量。

但需注意，在找寻股静脉针头上下提插时，无法针拿起皮外，否则真空管内转入空气，失去吸力而过热。忽针后用无菌腊棉签反抗局部数分钟。

斜角放血法：以股动脉跳动显著处为进针部位，采血针朝股静脉南北，30°～45°进针，闻回血暂停进针，将重复使用采血针的尾端放入真空管，收集所须要血量，如进针后不知回血，可连着真空管，再行用力遇事针头，找寻股静脉，以后有血液流向真空管，收集所须要血量。忽针后用无菌腊棉签反抗局部数分钟。

结 果 286例次股静脉重复使用真空采血器采血中，一次成功率约96%，总成功率约98%。讨伐 论 操作者注意事项：熟练掌握股静脉放血法，能用上述的2种方法。

根据有所不同检验标本的拒绝，采血前应自由选择好真空管。并检查真空管若无裂痕，管盖若无断裂。股静脉放血开始时不能再行将真空管再行相接在采血针上，以免吸气过热，待针头转入软组织或转入股静脉内方可接通真空管。

收集血标本时，真空管不应弯曲45°，将采血针头斜面附近试管壁，使血液较慢流向管底，以避免机械性红细胞裂痕导致发炎。在icu由于患者病情危重，血管罄度劣，外周静脉采血时一般来说较为艰难，用于重复使用真空采血器股静脉采血是一种较为理想的采血方法。

重复使用真空采血针一旦转入股静脉，回血速度快，针头更容易相同，迅速就能收集到所需的血量，且受注射器容量容许。而用于重复使用注射器采血，在采血过程中须要震颤注射器活塞，使针头更容易瞬血管外，造成放血告终，且注射器人工抽吸不易再次发生发炎和血液凝固，从而缩短采血时间和影响检验效果。总之，用于重复使用真空采血器股静脉采血，省时省力，成功率高，既提升了护理质量，又有效地确保了临床检验结果的准确性，为临床和化疗获取了可信的依据。有一点在临床上推广应用。

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