1.目的:规范血液常规检查标本的收集与处置方法,增加分析前因素对检验结果的影响,确保检验质量。2.适用范围:限于于各种血液常规检测标本的收集。3.职责3.1门诊和临床各科护士、门诊检验工作人员负责管理标本的采行1.目的:规范血液常规检查标本的收集与处置方法,增加分析前因素对检验结果的影响,确保检验质量。
2.适用范围:限于于各种血液常规检测标本的收集。3.职责3.1 门诊和临床各科护士、门诊检验工作人员负责管理标本的收集。3.2 临床护士或检验科后勤组人员负责管理标本的载运。3.3检验科负责管理标本的接管和处置,负责管理指导临床各科室如何准确收集标本。
4.程序4.1 标本收集前病人的打算4.1.1 防止剧烈运动及情绪紧绷。建议取血前采行座席5分钟。4.2 标本收集4.2.1 静脉采血法4.2.1.1器材:真空采血针、含edtak2(3.0-4.0mg)真空采行血管、消毒液、消毒棉球、压脉带上。
4.2.1.2 标本收集部量:2.0ml。4.2.1.3 采血部位:手臂肘部静脉。
4.2.1.4 操作程序a. 患者座席或卧位,恰上压脉带上消毒皮肤。嘱咐病人握紧拳头,曝露静脉。b.操作者以左手拇指相同静脉放血部位的下端,右手所持真空采血针,与皮肤呈圆形30度角的方位很快刺穿皮肤,然后必要减少角度穿破静脉壁转入静脉腔中,闻回血后,找出压脉带上,将针头顺势了解少许。
将采血针另一端放入真空采行血管中。c. 利用真空负压,血液自动流经抗凝管以后所须要血量。
嘱咐患者松拳,用无菌干棉球折断伤口,拿起针头。d. 立刻将采行血管用力反转5-8次,使其充份抗凝,并张贴上对应病人及检测项目信息的条码。2小时内检验。
4.2.1.5 注意事项a. 禁令在输液手臂同侧采血,同时在申请单上标明“输液时采血”。b. 止血带用于时间不应多于1分钟,以免引发血液淤滞,血液成分的转变。c. 避免发炎,防止采行血管过度波动。
e. 准确自由选择抗凝管并留意抗凝剂与血液的比例。4.2.2 毛细血管采血法4.2.2.1 器材:重复使用采血针、微量瓶口、小试管、玻片,75%乙醇棉球、消毒干棉球、无菌镊子。4.2.2.2 采血量:20ul。4.2.2.3 采血部位:成人以左手无名指指端内侧为宜,半岁以上儿童以中指为好,半岁以下婴幼儿一般来说自由选择足跟或拇指采血。
4.2.2.4 操作程序a. 操作者用力美容采血部位,使其大自然肿胀,用75%乙醇棉球消毒局部皮肤,大自然待腊。b. 紧捏刺血部位,用重复使用采血针很快刺穿皮肤,深度大约2-3mm。
c. 擦去滴血,汲取从放血处大自然流入的血液或从远端向指尖方向用力断裂的血液20ul,很快用力流经已重新加入稀释液的小试管里。d.用无菌玻片沾取末梢血一滴推制血片一张,用消毒干棉球折断伤口。
4.2.2.5 注意事项a. 末梢采血时,挤迫压力无法过大,以免过多组织液混进。b. 避免冻疮、发炎、水肿部位,以免影响结果。4.3 标本的处置4.3.1 检测前的标本处置对临床标本展开竣工验收,对有凝块、发炎、采血量不符合要求、无条码或无标识等不合格标本,按照《标本收集与管理程序》处置。
合格标本,常温摆放,4小时内已完成检测。4.3.2 检测后标本的处置按照实验室规定,血常规标本留存3天,对多达保存期的标本,由实验室工作人员摆放于专门的污物间荒废标本箱中,再行由医院专门工作人员统一处置。
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